Wij vinden het jammer dat u zich wilt uitschrijven. Om uw uitschrijving goed te laten verlopen, is het belangrijk
dat u dit doet met behulp van onderstaand formulier. Zo komt uw uitschrijving op tijd bij de juiste persoon van
onze administratie en zal uw automatische incasso tijdig worden gestopt.

Het team van Ultimate Gym bedankt u voor uw lidmaatschap en wij hopen elkaar weer eens terug te zien.

LET OP: groene velden zijn verplicht!